缺氧不缺精神！杭州市临平区中医院冯向伟副主任医师援川体会

《中国百姓周刊》浙江杭州讯 被誉为“高原江南”的巴塘县，位于四川西部甘孜藏族自治州，海拔2560+，属于高原地带。这里风景秀丽，水能资源丰富，旅游资源独特，多彩的民间文艺，浓郁的民族风情，承载着巴塘悠久的历史。2023年2月20日，带着亲人的殷切和领导的重托，开始了我的援川之旅。

以前对藏区的印象，是通过电视、书籍和网络了解的。藏区的秀美景色、藏传佛教的神秘和朝圣百姓的虔诚给我留下了深刻的印象，便在心里慢慢升腾了一份藏区情结。

周末出游

记得刚得知自己要援巴塘一年半时，心里是既期待又忐忑。期待是终于有机会领略这遥远、神秘的高原江南了；忐忑的是自己能否适应高原的环境、顺利地开展工作。随着出发日期的临近，入川之行成了妻子和父母日常最大的牵挂：高原反应、饮食习惯、身体状况……成了他们每天谈论的话题。

给青年医师上课

由于高原多变的气候，飞机一直无法在稻城亚丁高原机场成功降落，如此反复，历经5日后，我们绕道而行，飞机降落在香格里拉机场，从云南跋涉成功进入巴塘。一路上望着窗外的蓝天白云和四周巍巍群山，当时既紧张又兴奋。

到达的第二天，传说中的高原反应伴随而来，开始感到胸闷气短、头痛、恶心、夜间失眠。走平路就像爬山一样气喘吁吁，血压升高，基础心率出现异常……经历近一周的调整适应，终于逐渐适应高原生活，开始投入到日常医疗工作中。

红十字日进入消防队进行心肺复苏培训

巴塘县人民医院规模不算大，设备虽然少，但是却并不落后，工作流程也相对比较流畅。但是人员的配备确实不足，整个医院也只有150名左右员工，却实实在在承担了巴塘县5万余人口的健康保障工作。

急诊日参与义诊

查看术后患者恢复情况

初到县医院时，我并没有着急立马开展工作，而是通过两周的调研，发现仍有一些手术的空白区。最重要的是这边的外科医生呈现断层状态，老一辈的两位医生职称高，基本医学知识相对牢固，基本的外科手术也都能掌握，但是年轻医师相对来说无论是基础医学知识，亦或是医师执照考证，还是手术操作都相对稚嫩。信心上也相对不足。针对调研所发现的问题，我发现从年轻医师着手，培养一批有水平且带不走的“医生”才是我最应该做的事。起初，我在外科作为试点，把外科学书本按章节做成PPT，每周开展业务讲课，课后布置习题以巩固记忆，帮助年轻医生梳理知识点，交流自己看书、记忆知识点的方法等。课程开展后深受外科年轻医生欢迎。

此后，我又将此类讲课扩展为全院青年医生业务培训，扩大授课范围，丰富讲课内容，并组织其他援派专家、院内专家和有外出进修经历的医生授课，提高青年医师专业技术水平，规范医务人员的医疗行为，力图为当地医院培养一支德高技精的优秀青年医生队伍。授人以鱼不如授之以渔。为了填补了巴塘县人民医院胸外科领域的空白，我还在巴塘成功开展了胸廓成型术，CT引导下体表定位技术等新技术。现在我已将此项技术成功传授给了本地医生，我只需在手术台上把控风险点，处理手术操作的关键步骤。

除此之外，我把前辈传承给我的一整套专业腹腔镜训练器转赠给了巴塘县人民医院外科，平时指导训练年轻医生腹腔镜下的基本操作，经过他们刻苦的训练，现在都可以单独完成腹腔镜下阑尾切除术。作为一个外科医生，能够掌握新技术，从中获得成就感，可能是提升工作积极性最有效的手段了。现阶段，我在积极协调胸腔镜手术器械，争取能够进一步为巴塘胸外科发展尽可能多做些贡献，多留下一些技术。

给患者做手术

作为一名当下时代的医生，治病救人是一方面，能够传播医疗知识，提醒百姓防患于未然，将早发现早治疗的理念贯彻下去也是相当重要的。在前期工作的这段时间里，结合一些特殊节日，如“红十字日”走进企事业单位、消防队开展心肺复苏基本理论授课以及实际操作演练。“世界手卫生日”在医院内进行手卫生知识培训，举办手卫生操作技能竞赛，秉承“以赛促学、学以致用”的宗旨，使大家认识到清洁双手对减少医源性感染的重要性，营造了人人参与、人人宣传、人人重视手卫生的良好氛围。

由于藏区山路崎岖，百姓到县里看病不方便，我便多次随队送医送药下乡，数次开展义诊活动，切切实实的将便利送到更多百姓的身边，受到了百姓一致的热烈欢迎。在解除老百姓疾病隐患的同时，强化群众卫生健康意识的同时，也大力营造和宣传了我们浙江医务人员的良好形象。但是同时，我们也看到了农民群众的健康意识、保健意识有待提高，渴望得到更好医疗服务的情绪非常迫切。

患者送来的锦旗

高原工作的确不易。每一天完成常规的医疗工作，查房、整理医嘱，讲解规范、合理用药，顺利完成每一台手术，组织每一次业务学习，讲课，策划活动后都会觉得很累。当看到藏区患者那一张张淳朴、善良、充满感激的笑脸，以及医生同事们信任、尊重的目光时，会觉得自己任何辛苦付出都是值得的，目前也收获了两面锦旗，我知道这是患者的肯定，促使我时刻不能放松自己，争取在接下来近一年的工作中继续发光发热，做出自己应有的贡献。非常欣慰的是自己的真诚也换来了藏区同胞们的友谊，自己的工作得到了藏区同事们的肯定。（曹国伟 ）